Новая ВР-терапия помогает пациентам с шизофренией реабилитироваться

New VR therapy helps schizophrenic patients rehabilitate

Исследователи Университета имени Семмельвейса в Будапеште воспользовались виртуальной реальностью для помощи процессу реабилитации пациентов с шизофренией.

По данным ВОЗ, болезнь затрагивает примерно 24 миллиона человек по всему миру и связана с значительной инвалидностью, часто затрагивающей все сферы жизни, такие как личная, социальная и профессиональная функционирование.

Ученые разработали так называемый метод терапии VR-ToMIS (сокращение от “Virtual-Reality based Theory of Mind Intervention in Schizophrenia”), который направлен на улучшение навыков ментализации (теории разума) пациента – фундаментальной составляющей когнитивных и социальных взаимодействий человека.

“Теория разума – это наша способность интерпретировать чувства, мысли и желания других людей. У больных шизофренией часто наблюдается неправильная декодировка этих сообщений. Они часто испытывают трудности в понимании иронии и метафор, или неправильно понимают определенные жесты. Наш метод направлен на улучшение этих навыков”, – пояснил доктор Лайош Симон, руководитель группы исследований “Реальность и эмоции” университета.

Как это работает?

VR-ToMIS, разработанный с использованием программного обеспечения британской стартап-компании vTime, состоит из девяти сессий. Всего проводится восемь интервенционных сессий продолжительностью 50 минут после вводной сессии, на которой пациенты знакомятся с технологией и основными понятиями, такими как теория разума.

На первом этапе пациенты надевают очки виртуальной реальности и погружаются в повседневные ситуации, которые варьируются от прогулки на пляже или свидания вслепую до совместного проживания с соседом или знакомства с новым коллегой. Во всех симулированных сценариях пациенты взаимодействуют с аватаром, управляемым терапевтом. Чтобы выявить недостатки в ментализации во время взаимодействия, терапевты используют несколько языковых инструментов, включая метафоры, иронию, юмор и предложения с двусмысленным значением.

Симуляция терапии. Кредит: vTime

После окончания этой симуляции пациенты принимают участие во втором интерактивном упражнении с другим новым устройством виртуальной реальности – контроллером временного диска. На экране им показывается 3D-лицо, и им предлагается определить правильные эмоции, которые оно выражает, перемещая мышь вокруг него.

“Это очень полезная задача, потому что пациенты могут выражать эти эмоции, даже если у них нет словарного запаса для этого из-за их болезни”, – сказала доктор Эдит Васс, ассистент-преподаватель кафедры психиатрии и психотерапии и соавтор терапии виртуальной реальности.

Два симуляционных упражнения сопровождаются аналитическим обсуждением между терапевтом и пациентом. В ходе этого процесса выявляются любые изменения поведения, необходимые для того, чтобы помочь пациенту лучше адаптироваться к практикуемым ситуациям.

“Перед тем, как предложить практику этих измененных поведенческих техник между сессиями, мы предлагаем пациентам возможность повторить симуляции, чтобы они могли увидеть, как изменение их поведения может влиять на их эмоции и мысли об этой ситуации”, – добавила Васс.

Она считает, что “итеративный подход” терапии вносит значительный вклад в ее успех.

Обнадеживающие результаты

Тестовая фаза метода VR-ToMIS завершилась в 2022 году и включала 43 пациента. Исследователи отметили значительные улучшения как в когнитивных, так и в негативных симптомах участников. Это включает последовательное мышление, социальные когнитивные дефициты, теорию разума, эмоциональную острую, уменьшение выражений лица и апатию.

Доктор Эдит Васс с виртуальной реальностью. Кредит: Балинт Барта / Университет имени Семмельвейса

Отзывы пациентов также были очень положительными. 93,3% участников нашли метод развлекательным, а 78% считали его важной частью их реабилитации.

Тем временем, 77,3% попытались применить изученные навыки в реальных жизненных ситуациях, при этом 93,3% из них сообщили о субъективном улучшении навыков общения, даже если они не практиковали их в большой степени. С другой стороны, 26,7% пациентов считали задачу с контроллером временного диска сложной частью вмешательства, а 13,4% считали ее громоздкой.

По словам Васс, еще одной важной составляющей успеха метода была “высокая степень соблюдения пациентами.”

“Соблюдение – это самое большое препятствие для выздоровления при шизофрении”, – сказала она TNW. “В нашей терапии не было отсевов, поэтому я думаю, что виртуальная реальность может иметь неспецифический мотивационный эффект. Конечно, подход терапевта может быть также важным фактором”.

Васс отметил, что хотя прямая связь между виртуальной реальностью и мотивацией пока не подтверждена исследованиями, «основным фактором будет баланс между эмпатическим отношением терапевта и тем, что эта новая технология очень захватывающая для пациентов».

Университет Семмельвейс уже получил венгерскую промышленную торговую марку для VR-ToMIS, с планами обеспечить международную торговую марку в течение двух лет. Следующим шагом является обучение специалистов в этой области использовать метод, начиная с Венгрии.