Natural Cycles приходит на Apple Watch. Так безопасно ли его использовать в качестве контрацепции?

Natural Cycles на Apple Watch безопасно ли использовать вместо контрацепции?

Приложение для отслеживания плодородия Natural Cycles сегодня объявило, что получило разрешение от Агентства по пищевым продуктам и лекарственным препаратам США (FDA) на интеграцию в Apple Watch – устройство, которое, как оценивают, надевают на руку более 100 миллионов человек по всему миру.

Natural Cycles сделал историю в 2018 году, став первым цифровым контрацептивным методом, одобренным FDA. Он сочетает вводимые данные о температуре от пользователей с алгоритмом, чтобы определить плодородные и неплодородные дни в их менструальном цикле. Теперь оно собирается интегрироваться в самые популярные умные часы на планете.

Запрос на включение в Apple Watch, который предлагает отслеживание овуляции на основе температуры тела с момента выпуска его версии Series 8 в 2022 году, был самой высокодоступной функцией для 3-миллионной аудитории пользователей Natural Cycles, по словам компании. Он уже использовался более года в кольце Oura после получения разрешения FDA на это в 2021 году.

Но является ли метод, который поддерживает Natural Cycles – метод контрацепции на основе плодородия, безопасным для пользователей Apple Watch?

• Получите iPad Pro 6-го поколения по самой низкой цене
• Сэкономьте $50 на прочной экшн-камере HERO11 от GoPro прямо сейчас
• Новый роутер Netgear Orbi, который разрывает кошелек, имеет практич...

Как работает Natural Cycles?

Natural Cycles, возможно, заложил основу нового поколения контрацепции, но это не прошло без споров. Он помогает пользователям применять метод контроля плодородия, переименованный в метод естественного планирования семьи, который предполагает тщательное наблюдение за изменениями в организме для определения плодородных и неплодородных дней каждый месяц; как метод без гормональных препаратов, он привлекателен для многих, кто беспокоится о безопасности и возможных побочных эффектах гормональных методов.

Метод контроля плодородия работает на предположении, что в менструальном цикле женщины есть только шесть дней, в которые она может забеременеть – день овуляции и пять дней перед ней, в которые сперматозоиды могут выжить и оплодотворить выпущенную яйцеклетку.

Natural Cycles использует кривую температуры, предоставляемую данными, чтобы рассчитать день овуляции и дни после него, чтобы определить, когда вы можете безопасно заниматься незащищенным сексом, а когда нет. Затем вам нужно использовать барьерный метод, например, презерватив, в незащищенные дни, если вы хотите заниматься сексом. До этого момента пользователи должны были вручную вводить эти данные каждое утро, когда они просыпаются, с помощью термометра для измерения базальной температуры.

Эффективность метода Natural Cycles на уровне 98 процентов работает только – как многие, но не все контрацептивные методы – если он применяется последовательно и правильно; при рассмотрении “типичного использования” этот показатель быстро снижается до 93 процентов. Для сравнения, комбинированные и прогестероновые контрацептивные таблетки также имеют схожее расхождение между идеальным и типичным использованием, эффективность которых снижается, если, например, пропущена одна таблетка.

Зависимость Natural Cycles от данных о температуре также может сильно зависеть от неправильного использования, даже в случаях, которые во многих случаях не являются ошибкой пользователя. Он не только должен быть измерен в одно и то же время каждый день – что, предположительно, более проблематично при использовании обычного термометра, чем при использовании носимой технологии – но доктор Шазия Малик, консультант по акушерству и гинекологии в Великобритании, беспокоится о том, что “ношение часов не исключает факторы, которые делают измерения температуры менее точными”.

Ее список возможных сценариев был обширным: “употребление алкоголя накануне, низкое зарядное устройство ночью, перемещение, недостаток сна, повышение температуры из-за болезни, нерегулярные циклы…”

Natural Cycles, метод контроля плодородия и реальность типичного использования

В результате Natural Cycles было наказано на нескольких рынках за то, что оно не дало более ясного представления о реальности типичного использования. В 2018 году шведская больница сообщила, что 37 из 668 женщин, обратившихся туда за абортом в течение трех месяцев, использовали Natural Cycles в качестве единственного метода контрацепции. Шведское медицинское агентство исследовало случаи и обнаружило, что количество беременностей соответствовало показателю недостаточной эффективности Natural Cycles, и компании было сказано “уточнить риск нежелательной беременности” в своих инструкциях, что она и сделала.

В том же году Агентство рекламных стандартов Великобритании обнаружило, что самоописание рекламы Natural Cycles в Facebook, как “высокоточного” метода, является вводящим в заблуждение, и их предупредили о преувеличении эффективности метода Natural Cycles в качестве контрацепции.

Элина Берглунд, генеральный директор и сооснователь Natural Cycles, рассказала ENBLE, что вероятность непреднамеренной беременности из-за алгоритма “очень низкая” и добавила, что пользователи в возрасте около 30 лет могут становиться более рискованными в своем поведении, предположительно, потому что они более склонны к устоявшейся жизни и менее беспокоятся о беременности. Малик поддержал это, сказав: “Вы должны использовать [методы осведомленности о фертильности], только если беременность не станет катастрофой”.

Но может ли интеграция с носимыми устройствами улучшить этот “типичный” подход? Берглунд добавила, что она знает, что текущие данные отслеживания периода Apple Watch уже используются владельцами часов как метод осведомленности о фертильности. “Мы по-прежнему являемся единственным приложением, одобренным и разрешенным FDA для использования в качестве контрацепции. Мы опубликовали более четырех исследований, посвященных эффективности контрацепции, и важно не только эффективность, но и удобство использования и его соответствие жизни женщин.” С интеграцией Apple Watch, сказала она, “мы считаем, что отток пользователей будет ниже”.

Защита пользовательских данных в мире после Роу

В пост-Роу климате доступ к чувствительной информации о здоровье через приложения для отслеживания фертильности вызывает опасения в отношении конфиденциальности. Уверенность Natural Cycles в том, что компания защищает данные пользователей, заключается в ее модели подписки. Берглунд сказала: “У нас нет стимулов монетизировать данные пользователей, и мы никогда не будем этого делать. Natural Cycles никогда не продаст данные пользователя, и как медицинское устройство для контрацепции мы прошли аудит по этому вопросу.”

Джен Катилдер, директор программы *Privacy Not Included в Mozilla Foundation, сказала ENBLE: “На основе наших исследований Natural Cycles является одним из лучших приложений для репродуктивного здоровья с точки зрения конфиденциальности.”

“Они не продают данные. Хотя они делятся некоторыми данными для целевой рекламы, это ограничено”, – сказала она. “Они ограничивают способы передачи данных правоохранительным органам так, чтобы это выглядело хорошо для нас. Они имеют хорошую репутацию в защите личной информации своих пользователей. Все это хорошо.

Однако Катилдер предупреждала, что не все приложения для репродуктивного здоровья созданы равными, и что другие на рынке являются “действительно ужасными”.

В Великобритании, которая является вторым крупнейшим рынком Natural Cycles, спрос на методы, подобные Natural Cycles, растет, как сообщает Элис Пелтон из The Lowdown, первой в мире платформы обзоров контрацептивов. “Миллионы женщин отчаянно нуждаются в лучших неормональных методах контрацепции”, – сказала Пелтон ENBLE. “Почему? Потому что инновации и инвестиции в новые методы контрацепции на протяжении многих лет были крайне недостаточными.”

Пелтон сознается в критике цифровых контрацептивов, но добавляет, что они “определенно не подходят всем, но очень хорошо подходят для некоторых людей. Вам нужно быть вовлеченным, инициативным и дисциплинированным, чтобы использовать эти приложения”. Отзывы от The Lowdown, добавляет она, показали, что многие пользователи считают утренние измерения температуры для Natural Cycles “раздражающими для запоминания и не нравится звук, издаваемый термометром при его использовании. [Интеграция с Apple Watch] – это большой шаг вперед и означает, что женщинам с Apple Watch не нужно покупать еще одно устройство.”

Медицинский директор MSI Reproductive Choices доктор Дхаммика Перера сказал ENBLE, что он в целом очень положительно относится к носимой технике в области здравоохранения, и что приложение для отслеживания фертильности “определенно имеет ценность для некоторых”. Когда речь идет о непреднамеренной беременности, Перера гораздо больше обеспокоен дезинформацией в социальных сетях, чем приложениями, которые продвигают метод осведомленности о фертильности.

Но Перера отметил, что 3 миллиона уже подписавшихся пользователей Natural Cycles – это не большое число пользователей в его представлении, и что он все равно не рекомендовал бы использовать метод, подобный Natural Cycles, кому-то из его близких. “Я бы посоветовал попробовать сначала что-то с более высокой показательной эффективностью – самый эффективный метод, даже для молодого поколения, это методы длительного действия (LARCs)”.